Soutien à domicile


Vous êtes dans l’incapacité de vous déplacer pour obtenir des soins ou des services? Vous n’êtes pas en mesure d’effectuer seul vos tâches et actions du quotidien?

Notre programme de soutien à domicile peut vous aider à prendre soin de vous avec l’aide de votre entourage et des ressources du milieu. L’objectif premier est de vous permettre de demeurer fonctionnel le plus longtemps possible à domicile. Pour ce faire, une équipe interdisciplinaire travaillera en collaboration avec vous, vos proches et tous les partenaires du réseau afin de diminuer les facteurs de risques et assurer votre sécurité.

À qui s’adressent les soins à domicile?

Vous pourriez avoir accès aux soins et services à domicile, et ce peu importe votre âge, si vous êtes :

  • en perte d’autonomie
  • handicapé
  • en convalescence
  • atteint d’une maladie chronique
  • en fin de vie

Chaque situation est évaluée et analysée individuellement, en collaboration vous.


Composition de l’équipe interdisciplinaire

Le programme de soutien à domicile compte sur une équipe interdisciplinaire qui évaluera vos besoins. Le nombre de professionnels impliqués variera selon vos besoins.

Membres de l’équipe interdisciplinaire

  • Infirmières
  • Infirmières auxiliaires
  • Médecins
  • Auxiliaires aux services de santé et sociaux
  • Travailleurs sociaux
  • Ergothérapeutes
  • Physiothérapeutes
  • Nutritionnistes

Soins et services offerts

  • Soins infirmiers (soins de plaies, suivi de soins post-chirurgie, prélèvements, etc.)
  • Services de réadaptation (physiothérapie et ergothérapie)
  • Services psychosociaux
  • Soins médicaux
  • Nutrition clinique
  • Services d’aide à domicile (aide à l’hygiène, supervision à la prise de médication, etc.)
  • Centres de jour : activités de groupe offertes aux personnes aînées (prévention de l’isolement, maintien de l’autonomie, etc.)
  • Orientation vers les entreprises d’économie sociale, les organismes communautaires et les autres partenaires
  • Soutien aux proches aidants
  • Soins palliatifs
  • Soutien au deuil
  • Services de référence vers les ressources d’hébergement
  • Escouade grippe

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Capsules vidéo

Qu’est-ce que le rôle du soutien à domicile pour les personnes âgées?

Écoutez, dès maintenant, Caroline Carignan, infirmière clinicienne, CLSC du Lac-Saint-Louis. Elle présente le déroulement des rencontres, les évaluations et le rôle essentiel des proches.

Dans la vidéo, Caroline aborde :

  • L’évaluation des besoins dans le respect de la personne;
  • L’ajustement régulier des soins et services, selon l’évolution des besoins;
  • Les différents aspects évalués, par exemple l’autonomie, la mobilité, la mémoire, l’environnement;
  • Les outils technologiques, tels que l’horloge intelligente, qui assurent un suivi quotidien des bénéficiaires de soutien à domicile.

Accès aux services de soutien à domicile

Cliquez sur l'image ci-dessous afin de visionner la capsule vidéo Accès aux services de soutien à domicile (avec l'aide précieuse du CISSS de la Montérégie-Centre)

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Comment obtenir des services de soutien à domicile?

Votre proche ou vous-même croyez être admissibles aux services de soutien à domicile? 

Communiquez avec le Guichet d’accès soutien à l’autonomie des personnes âgées de votre CLSC, au 514 630-2239.

Trajectoire de la demande

  1. Formulation d'une demande de soutien à domicile par :
    • la personne atteinte d’une incapacité
    • le proche aidant
    • le professionnel du réseau de la santé et des services sociaux (médecin, infirmère, physiothérapeute, etc.)
    • l'intervenant d’un organisme communautaire
  2. Guichet d'accès : accueil, évaluation et orientation
    • Le professionnel communique avec l’usager ou son représentant, il analyse la demande et en valide l’admissibilité.
  3. Demande admissible
    • Assignation d’un intervenant-pivot, selon le niveau de priorité
    • Évaluation détaillée et interprétation des besoins
    • Élaboration d’un plan d’intervention individualisé
  4. Prestation de services
    • Visites à domicile
    • Soins et services
    • Suivi et réévaluation des besoins en continu

Au besoin, vous serez redirigé vers la ressource appropriée si la demande de soutien à domicile formulée est jugée non admissible. 


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