Types, formes et facteurs de risque de la maltraitance

La maltraitance psychologique désigne les attitudes, les paroles, les gestes ou le défaut d’actions appropriées qui constituent une atteinte au bien-être ou à l’intégrité psychologique. Par exemple :

• le chantage affectif;
• la manipulation;
• l’humiliation;
• les insultes;
• l’infantilisation;
• les menaces verbales et non verbales;
• la privation de pouvoir;
• la surveillance exagérée des activités;
• les propos réducteurs, xénophobes, sexistes, homophobes, biphobes, transphobes, etc.;
• le rejet;
• l’indifférence;
• le désintéressement;
• l’insensibilité.

La maltraitance physique désigne les attitudes, les paroles, les gestes ou le défaut d’actions qui portent atteinte au bien-être ou à l’intégrité physique. Par exemple :

• une bousculade;
• une brutalité;
• un coup;
• une brûlure;
• l’alimentation forcée;
• l’administration inadéquate de la médication;
• l’utilisation inappropriée de contentions (physiques ou chimiques);
• la privation des conditions raisonnables de confort, de sécurité, ou de logement;
• le fait de ne pas aider une personne en situation de dépendance dont on est responsable à s’alimenter, à s’habiller, à se laver ou à prendre ses médicaments.

La maltraitance sexuelle désigne les attitudes, les paroles, les gestes ou le défaut d’actions appropriées à connotation sexuelle non consentis qui portent atteinte au bien-être et à l’intégrité sexuelle. Par exemple :

• les attitudes et les propos suggestifs;
• les blagues à caractère sexuel;
• une promiscuité inappropriée;
• les comportements exhibitionnistes;
• les agressions à caractère sexuel (attouchements non désirés, relation sexuelle imposée);
• la privation d’intimité;
• le fait de traiter la personne aînée comme un être asexuel ou l’empêcher d’exprimer sa sexualité.
   

La maltraitance matérielle ou financière désigne l’obtention ou l’utilisation frauduleuse, illégale, non autorisée ou malhonnête des biens ou des documents légaux de la personne, ainsi que la dissimulation d’information ou la mésinformation financière ou légale. Par exemple :

• une pression à modifier un testament;
• les transactions bancaires sans consentement (utilisation d’une carte bancaire, transactions électroniques);
• le détournement de fonds ou de biens;
• un prix excessif demandé pour des services rendus;
• une transaction contractuelle ou assurantielle forcée ou dissimulée;
• l’usurpation d’identité;
• la signature d’un bail sous pression;
• ne pas gérer les biens dans l’intérêt de la personne ou ne pas lui fournir les biens nécessaires;
• ne pas s’interroger sur l’aptitude d’une personne, sa compréhension ou sa littéracie financière.

La maltraitance organisationnelle désigne toute situation préjudiciable créée ou tolérée par les pratiques ou les procédures d’organisations (privées, publiques ou communautaires) responsables d’offrir différents soins ou services aux personnes aînées. Par exemple :

• des conditions ou des pratiques organisationnelles qui excluent les personnes aînées des prises de décision qui les concernent, qui ne respectent pas leurs choix ou qui limitent de façon injustifiée l’accès à des programmes d’aide, etc.;
• une offre de soins ou de services inadaptée aux besoins des personnes;
• l’absence de directives ou une mauvaise compréhension de la part du personnel;
• une procédure administrative complexe;
• la formation inadéquate du personnel;
• un personnel non mobilisé.

L’âgisme désigne la discrimination en raison de l’âge, par des attitudes hostiles ou négatives, des gestes préjudiciables ou de l’exclusion sociale. Par exemple :

• des restrictions ou des normes sociales imposées en raison de l’âge;
• l’accessibilité réduite à certaines ressources ou à certains services;
• les préjugés;
• l’infantilisation;
• le mépris;
• l’indifférence à l’égard des pratiques ou des propos âgistes lorsqu’on en est témoin.
   

La violation des droits désigne toute atteinte aux droits et libertés, individuels et sociaux. Par exemple :

• un traitement médical imposé;
• le déni du droit de :
  • choisir;
  • voter;
  • avoir son intimité;
  • être informé;
  • prendre des risques ou des décisions;
  • recevoir des appels téléphoniques ou de la visite;
  • pratiquer sa religion ou sa spiritualité;
  • exprimer son orientation sexuelle;
• le fait de ne pas informer ou de mal informer sur les droits de la personne;
• le fait de ne pas assister la personne dans l’exercice de ses droits;
• des capacités non reconnues;
• le refus d’offrir des soins ou des services.

Les facteurs de risque sont davantage liés à l’environnement de la personne et aux éléments caractérisant les relations qu’elle entretient avec son réseau restreint ou élargi. Voici les principaux :

• l’isolement social et le réseau social peu développé;
• la cohabitation avec un ou plusieurs de ses proches;
• les conflits avec des membres de la famille ou des amis;
• l’inaccessibilité des ressources, isolement géographique;
• l’état de dépendance financière dans un contexte d’immigration et de parrainage;
• le partage du même domicile par la personne maltraitée et la personne maltraitante;
• la tension dans la relation entre la personne maltraitée et celle qui lui donne de l’aide.

Les facteurs de vulnérabilité concernent les caractéristiques propres à la personne pouvant faire en sorte qu'elle sera plus sujette à vivre de la maltraitance. Voici les principaux :

• l’âge;
• le fait d’être une femme;
• les troubles neurocognitifs majeurs;
• un faible revenu;
• un problème de santé mentale;
• des incapacités sur le plan physique;
• un historique de violence et de négligence;
• une dépendance à l’alcool et aux drogues;
• une apparence négligée (ex. : odeurs, allures, etc.);
• les traits de personnalité (hostilité, stratégie d’adaptation passive ou d’évitement);
• l’ethnicité;
• l’état civil;
• le niveau d’éducation;
• l’analphabétisme;
• la méconnaissance du français et de l’anglais;
• une dépendance envers autrui;
• un haut degré de stress et une faible capacité à le gérer;
• les attitudes adoptées par la personne aînée maltraitée.