Hôpital de LaSalle

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Critères d’inclusion spécifiques :

• Présenter des signes cliniques de colique biliaire

Critères d’exclusion spécifiques :

• Symptômes infectieux : Diaphorèse intense; frisson, fièvre
• Douleur intense depuis plus de 12 heures et non soulagée par analgésiques
• Maladie hépatique connue et active
• Trouble hématologique grave
• Patient sous traitement d’immunosuppresseurs
• Ascite

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• La demande de référence est à imprimer, remplir et envoyer par fax.
• Le feuillet d’enseignement et trajectoire des rendez-vous est à imprimer et à remettre au patient.

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Critères d’inclusion spécifiques:

• Patient présente des signes de colique néphrétique

Critères d’exclusion spécifiques :

• Signes de sepsis urinaire: frissons, fièvre, nausée, vomissements, tachycardie
• Douleur intense <12 h, non soulagée par l’analgésie PO
• Patient sous traitement d’immunosuppresseurs
• Maladie rénale ou rein unique

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Critère d’inclusion spécifique :

• < 13 semaines de grossesse

Critères d’exclusion spécifiques :  

• > 1 serviette sanitaire/ heure
• Hémodynamiquement instable
• Douleur abdominale non soulagée par analgésie PO
• Température buccale > 38,5 °C

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Critères d’inclusion spécifiques :

• Le patient présente au moins une douleur abdominale, de novo au QIG > 24h
• Les symptômes suivants sont fréquents: Nausées / vomissements, fièvre > 37.5°C, constipation ou changement des habitudes intestinales

Critères d’exclusion spécifiques :

• Signes de choc: hypotension, tachycardie, désaturation
• Douleur intense non contrôlée par l’analgésie PO
• Signes de péritonite : rigidité abdominale, douleur rebond à la palpation abdominale, absence de péristaltisme

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Critères d’inclusion spécifiques :

• Présenter des signes et symptômes de FA (palpitations, tachycardie, fatigue, faiblesse, étourdissements, dyspnée légère)

Critères d’exclusion spécifiques :

• Signes d’hypoperfusion
• FA < 48 h
• FC > 120 battements/min     
• Patient avec valve mécanique   
• Signes d’ischémie: angine, DRS    
• Syncope
• Signes d’insuffisance cardiaque sévère: essoufflement, palpitations, lipothymie
• Symptôme AVC/AIT ou ATCD: Parésie, paresthésie, engourdissement, trouble du langage, trouble visuel, altération de l’état de conscience
• Arythmies significatives:
  • Tachycardie ventriculaire
  • Fibrillation ventriculaire
  • Torsade de pointe
  • Flutter ventriculaire
  • Rythme idioventriculaire
  • Tachycardie supra-ventriculaire paroxystique
  • Bloc AV 2^e degré Mobitz 2 ou 3^e degré
  • Syndrome de Wolf-Parkinson-White

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Critère d’inclusion spécifique :

• Le MD/ IPS référent a inscrit un score de Wells sur la feuille de référence

Critères d’exclusion spécifiques :

• Température > 38,5 °C 
• Hémorragie/ ulcère peptique dans derniers 3 Mois
• Insuffisance rénale sévère (DFG < 30)  
• Insuffisance hépatique sévère
• Patient sous anticoagulant 
• Saignement actif
• Thrombocytopénie < 50 X 10⁹/L
• Signe d’embolie pulmonaire: Douleur rétrosternale (DRS) soudaine ou DRS ↑ sur inspiration profonde, FC ≥100bpm, RR ≥22/min, Sat O2<92% (à moins que chronique)  
• Accident vasculaire cérébral récent
• Usage de médicaments inhibiteurs du CYP3A4 ou de la glycoprotéine-P (ex : antiépileptiques, etc.)

À remplir / remettre au patient

• La demande de référence est à imprimer, remplir et envoyer par fax.
• Le feuillet d’enseignement et trajectoire des rendez-vous est à imprimer et à remettre au patient.

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